Sangue na urina: o que pode ser?
Setembro 24, 2026
O sangue na urina, ou hematúria, nem sempre é sinal de uma doença grave, mas é um sintoma que nunca deve ser ignorado. Ele pode vir de qualquer ponto do trato urinário (rins, ureteres, bexiga, próstata ou uretra), e pode inclusive nem ser visível a olho nu. Em muitos casos, tanto a causa quanto o tratamento são simples.
Entenda abaixo os tipos de hematúria, as principais causas para sangue na urina, como funciona a investigação e, acima de tudo, quando procurar ajuda.
A hematúria é a presença de sangue na urina, e o volume desse sangue varia bastante de um caso para outro. Às vezes, a quantidade é suficiente para mudar a cor da urina, e nós chamamos isso de hematúria macroscópica. Em outros casos, ele aparece apenas em exames de urina com sangue, o que chamamos de hematúria microscópica.
A origem dessa condição também varia de caso a caso, e as causas podem incluir desde questões simples (que costumam até se resolver sozinhas) até condições que pedem mais atenção.
É importante frisar, inclusive, que a hematúria nem sempre ocorre isoladamente. O paciente pode ter, por exemplo, sangue na urina com dor forte (semelhante a uma cólica ou a uma ardência), e esse sintoma não indica a gravidade do problema.
Isso porque há casos em que a dor existe, mas está associada a uma infecção simples de tratar, enquanto casos nos quais a causa é grave podem não apresentar dor.
Boa parte dos quadros de sangue na urina têm como causa condições de tratamento simples. Em outros, porém, ela pode ter relação com problemas mais complexos, como tumores – e é por isso que o sintoma nunca deve ser ignorado.
Entre as causas da hematúria, é possível citar:
A infecção urinária é a causa mais comum de sangue na urina, especialmente entre mulheres. Esse sintoma acontece quando bactérias atingem a bexiga, causando um quadro de cistite em que a mucosa inflama e pode sangrar. Nesses casos, o sangue ao urinar costuma aparecer no fim da micção, e estar acompanhada de ardência e vontade frequente de urinar.
Já nos casos em que a infecção sobe para o rim (pielonefrite), o quadro pode ser mais intenso, com sintomas que incluem ainda febre e dor nas costas. Aqui, vale lembrar que a infecção urinária costuma responder bem a tratamentos com antibióticos, e o sangramento tende a sumir junto da condição.
Também conhecido como pedra nos rins, o cálculo renal é outra causa frequente de hematúria. Essas pedras se formam a partir do acúmulo de minerais nos rins ou na bexiga e, quando estão paradas, não costumam provocar sintomas. Quando um cálculo se desloca, porém, ele fere as paredes do trato urinário, provocando sangue na urina.
Além da hematúria, o quadro também costuma incluir dor forte na região lombar, além de cólica. Quanto ao tratamento: enquanto pedras menores costumam sair sozinhas, as maiores podem exigir procedimentos para sua remoção.
Em homens, especialmente a partir dos 50 anos, as alterações da próstata podem ser causas de sangue na urina. Nesse contexto, a hiperplasia prostática benigna (ou seja, o aumento não canceroso da próstata), é a mais comum. Essa condição pode causar hematúria pois o aumento da próstata pressiona a uretra, dificultando o fluxo urinário.
A hiperplasia da próstata tem tratamento, e ele depende da diferenciação entre alteração maligna e benigna. Por isso, esses casos sempre requerem uma avaliação especializada capaz de diagnosticar a condição corretamente.
Em uma parcela pequena dos casos, o sangue na urina tem relação com um tumor do trato urinário, como câncer de bexiga, câncer de rim ou câncer de próstata. Nesses casos, um ponto interessante a se destacar é que, geralmente, o sangramento ocorre sem que haja dor – e esse deve ser um sinal de alerta importante ao paciente.
Especialmente quando se nota sangue na urina sem dor, é importante buscar um médico para melhorar as chances de um diagnóstico precoce no caso de câncer. É por isso que, na Casa Veritá, contamos com a Dra. Nicolle Martin, urologista com atuação em uro-oncologia, responsável pela investigação da hematúria e pelo diagnóstico e tratamento de tumores urológicos.
Além de infecções urinárias, cálculos, alterações da próstata e tumores, existem outras situações que podem causar hematúria.
Exercícios físicos muito intensos ou prolongados podem provocar uma alteração transitória, especialmente após atividades de grande resistência. Ainda assim, sangue visível na urina, episódios recorrentes ou uma alteração que persiste devem ser avaliados, em vez de serem atribuídos automaticamente ao exercício.
Traumas nos rins ou no trato urinário, assim como procedimentos recentes – como passagem de sonda, biópsias ou outras intervenções urológicas – também podem provocar sangramento. Algumas doenças dos próprios rins, especialmente as que afetam os glomérulos, podem causar hematúria e eventualmente vir acompanhadas de proteína na urina, inchaço ou pressão alta.
Nas mulheres, sangramentos ginecológicos podem ser confundidos com sangue vindo da urina, e algumas condições, como endometriose envolvendo o trato urinário, também podem estar relacionadas à hematúria.
Medicamentos anticoagulantes podem favorecer ou tornar mais evidente um sangramento, mas seu uso não deve ser considerado uma explicação suficiente para a hematúria. Mesmo nesses pacientes, é importante investigar se existe uma causa urológica ou renal por trás do sangramento.
Como as possibilidades são diversas, a presença de sangue na urina deve ser interpretada de acordo com o contexto de cada paciente, considerando idade, sintomas associados, histórico de saúde e fatores de risco.
Nem toda urina com coloração avermelhada tem essa característica devido à presença de sangue. Ao notar essa aparência, é importante recordar os alimentos ingeridos nas refeições dos últimos dias, além dos medicamentos que estão em uso no momento.
Isso porque o consumo de beterraba ou amora, por exemplo, pode deixar a urina rosada e até avermelhada. Além desses alimentos, remédios usados para o tratamento de sintomas urinários também podem fazer com que a urina mude de cor.
Aqui, vale a ressalva: como é difícil ter certeza da origem da cor, é essencial contar com orientação especializada.
Diante de um quadro de sangue na urina, a investigação serve para entender a origem do sangramento. Por isso, o primeiro passo costuma ser o exame de urina (urinálise), que confirma a presença de sangue e também busca sinais de infecções ou outras alterações.
A partir daí, outros exames podem ser necessários dependendo da suspeita. A urocultura, por exemplo, ajuda a identificar bactérias quando existe uma infecção. Já a citologia da urina procura células anormais na urina. Enquanto isso, exames de imagem (como ultrassom, tomografia e ressonância) permitem visualizar os rins, a bexiga e as vias urinárias. Por fim, a cistoscopia permite examinar a uretra e a bexiga por dentro usando uma cânula fina com uma câmera na ponta.
Aqui, é importante entender que, em mulheres, sintomas urinários podem ter origem em condições ginecológicas ou do assoalho pélvico. Sendo assim, na Casa Veritá, casos como esses podem contar com o apoio da Dra. Mariana Rahal, ginecologista, e da fisioterapeuta pélvica Thaiana Suleiman.
Indica-se buscar avaliação especializada sempre que o paciente notar a urina visivelmente avermelhada ou mais escura, com cor de chá, sem o histórico de ter ingerido alimentos com essa coloração. Isso vale também para sangramentos sem dor, mesmo que ele apareça uma única vez.
Além disso, sintomas que enfatizam a necessidade de procurar um médico prontamente incluem febre, dor nas costas ou dificuldade para urinar. No vídeo abaixo, a Dra. Nicolle dá mais detalhes sobre quando procurar especificamente um urologista:
Na Casa Veritá, unimos a urologia, a ginecologia e a fisioterapia pélvica para conduzir a investigação de sangue na urina em São Caetano do Sul, com todo o cuidado que esse sintoma pede. Se você já notou esse sintoma, venha conversar com a nossa equipe!
A Casa Veritá, em São Caetano do Sul, reúne profissionais de diferentes áreas em um modelo de atendimento integrado, com escuta qualificada e cuidado individualizado. Quando o caso pede, a investigação de um sintoma como sangue na urina pode envolver mais de uma especialidade.
Entre elas, a Dra. Nicolle Martin é urologista, formada pela Faculdade de Medicina do ABC. Como uro-oncologista em São Caetano do Sul e especialização em cirurgia robótica pelo Hospital Israelita Albert Einstein, ela conduz a investigação da hematúria e outras condições do trato urinário, tanto relacionadas à saúde do homem quanto a da mulher.
Já a Dra. Mariana Rahal é ginecologista e obstetra, com atuação na saúde da mulher. Na Casa Veritá, ela participa da investigação de um sintoma urinário quando existe a possibilidade de uma causa ginecológica, cenário comum para mulheres.
Por fim, Thaiane Suleiman é fisioterapeuta pélvica, mestre em Ciências da Saúde, com atuação voltada à saúde da mulher. Sua participação acontece quando a origem de um sintoma urológico ou ginecológico tem relação com o assoalho pélvico, complementando o tratamento se necessário.
Pode, mas na maioria das vezes a causa é benigna. O sangue na urina aparece com mais frequência por infecções, cálculos e alterações da próstata do que por tumores. Ainda assim, como o câncer de bexiga e o câncer de rim podem causar esse sinal, a investigação é sempre necessária para confirmar ou afastar essa possibilidade.
A ausência de dor não indica que a causa da hematúria é um problema simples que vai embora sozinho. Sendo assim, mesmo sem dor, a presença de sangue na urina justifica a busca por um especialista que possa descartar outras causas mais preocupantes.
Sempre que notar sangue na urina, visível ou detectado em exame. Isso vale mesmo quando o sintoma some sozinho, e a busca por um médico é especialmente importante caso haja febre ou dor.
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